应南非健康管理研究院医学教育部主任雅西亚.沙巴教授的邀请,于2012年12月10-16日第三军医大学大坪医院医教科技部饶叶俊副主任一行两人,赴南非考察访问。先后访问了南非健康管理研究院、金山大学医学院,还参观了南非医疗管理和技术水平最好的私家医院——Netcare milpark hospital和南非最大的公立医院——Hanlen hospital,深入了解了南非共和国医疗救治体系,并座谈交流了医学教育、职业培训、医疗质控和急诊管理方面的最新经验。
一、南非健康管理研究院的概况
南非地处南半球,有“彩虹之国”之美誉,位于非洲大陆的最南端,是非洲最大经济体和最具影响力的国家之一,是世界五大矿产国之一。南非是世界上唯一同时存在三个首都的国家。行政首都比勒陀利亚是南非中央政府所在地,立法首都开普敦是南非国会所在地,司法首都布隆方丹为全国司法机构的所在地;面积120万平方公里,人口5000多万,分黑人、白人、有色人和亚洲人四大种族,其中黑人占人口总数的80%。艾滋病问题是目前南非面临的严重社会问题之一。南非成人HIV 病毒携带者和艾滋病患者居全球之首。健康管理研究院坐落于南非共和国行政首都比勒陀利亚,金山大学坐落在南非最大的城市约翰内斯堡。
南非健康管理研究院于2001年在首都比勒陀利亚正式成立。作为医疗卫生行业的团队,通过研究为本领域带来更高质量及更具效益的管理方法,将因地制宜地位提供医疗管理方法,满足医疗卫生行业的发展,协助努力发展、转化将国内卫生系统,使其与最优的国际化医疗服务接轨。从大学课堂上获得的技能知识往往需经过在加工才能使用,技能发展需要长期的实践努力,而且不仅依赖于理论学习。通过技能培训,理论将应用于实践,技能发展需要日积月累和出实践成果。南非健康管理研究院就是承担继续教育、咨询服务和职业素质培训三大核心任务的医疗管理机构。
南非金山大学属于综合性大学,国际排名60位,成立于1896年,前身为南非矿业学校,是南非著名的百年老校,具有世界先进的设备设施,高水平师资队伍,世界领先的学术水平和科研成果。拥有6个博物馆,10多个图书馆;开设9个分院,99个系课,在校生6万多人。有自然课学院、工学院、商学院、法学院、建筑学院、医学院、人文学院、教育学院、音乐学院。所设专业为管理、经济学、人力资源、法律、心理学、社会学、教育学、文学、历史、生物医学工程、药理学、制药学、土木工程、机械工程、冶金工程、采矿工程、航空工程等100多个,以工科为主。
二、考察访问情况
(一)与南非健康管理研究院座谈交流
参观了南非健康管理研究院,并与医学教育部主任雅西亚.沙巴教授及其团队,座谈交流了医学教育、职业培训、医疗质控和急诊管理模式等方面的新理念、新方法、新经验,就医院医疗服务质量评估、职业教育后评价、医疗服务质量稽查培训等相关内容,探讨了合作的可能。
(二)参观南非金山大学
先后参观了南非金山大学化学系、土木工程系、医学系、物理系等单位,以及图书馆、学生教室、礼堂、实验室等场所。
(三)参观南非医疗机构
南非医院一般床位规模在300-500张,公立和私家医院内部管理和配置可谓是两个极端,如公立医院外部、室内环境整洁,但是设备配置和病区就医条件相对较差,而私立医院环境整洁、就医秩序好,无排长队现象,从外观建筑看医院很普通,内部结构病区通道通畅、急救设置合理,医疗设施齐全,各类仪器先进,通常设有飞机专用坪。特别是急诊科、ICU、介入室、手术室各具特点。(1)急诊科每个病床均配置有相应的急救设备,拍片、急救、监护为一体,一张床就是一个小的急救单元。(2)ICU以专科ICU为主,病区环境设置合理,护士站在病区中心,监护床在病区四周,监护仪独立成系统,极危重病人设置有床旁监控系统,与护士站连接,便于护士观察;每个病区都有急救设备和相应的急救预案和流程,以便医生、护士的收治信息。(3)介入室与急救、心内科相通,专门设置了资料储存间,病人的介入手术过程资料均存放在其中,便于资料的抽取和查询。(4)手术室病人出入通道标识清晰、明确,并有准备间、冲淋室、观察室、复苏室等。手术病人进入通道设有专门打卡机,记录病人进入手术室的时间;各手术间按照专科使用情况进行配置,手术间内安放多个显示屏幕,便于医生从不同角度观察病人的手术情况。
三、探讨了合作可能事宜
建立双方定期互访的合作机制,并邀请南非健康管理研究院长,方便的时候访问第三军医大学;考察学习南非共和国医疗救治体系,以及医学教育、职业培训、医疗质控和急诊管理模式等方面的新理念、新方法、新经验;对医院医疗服务质量评估、培训后评价、医院质量稽查,以及标准诊所建设和临床技能中心布局等内容,实现资源共享;及时沟通继续教育、咨询服务、职业素质培训,以及医疗质控和急诊管理模式等培训方面的信息。
饶叶俊:浙江武义人,现任第三军医大学大坪医院野战外科研究所医教科技部副主任、副教授。(饶氏网报道)
饶叶俊宗亲访问南非健康研究院
饶叶俊宗亲(中)与南非健康研究院领导座谈
饶叶俊宗亲参观南非金山大学
饶叶俊宗亲(左)与同行者在南非总统府合影